Através da fisioterapia pélvica, é possível reabilitar a musculatura do assoalho pélvico, acelerar a retomada do controle da bexiga e retornar à sua vida social com total segurança e tranquilidade.
A cirurgia de remoção total da próstata (prostatectomia radical) é uma grande vitória na cura do câncer de próstata. No entanto, durante o pós-operatório, é muito comum que os homens tenham que lidar com o desconforto e a frustração do vazamento involuntário de urina e com a necessidade temporária de usar fraldas ou absorventes masculinos.
A boa notícia é que o escape urinário não precisa fazer parte da sua rotina de forma permanente. Através da fisioterapia pélvica, é possível reabilitar a musculatura do assoalho pélvico, acelerar a retomada do controle da bexiga e retornar à sua vida social com total segurança e tranquilidade.
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clique e saiba quais são os tópicos tratados nesse artigoPor que a perda de urina acontece após a retirada da próstata?
Qual é o momento ideal para iniciar a Fisioterapia Pélvica?
4 Erros comuns no pós-operatório (e por que tentar se reabilitar sozinho pode piorar)
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Para entender a solução, é fundamental compreender a mudança anatômica provocada pela cirurgia:
A próstata fica localizada logo abaixo da bexiga, envolvendo a uretra prostática. Ao redor dela atuam os músculos esfincterianos (que controlam a abertura e o fechamento da urina) e terminações nervosas responsáveis por enviar ao cérebro os sinais de bexiga cheia ou vazia.
A próstata e a uretra prostática são completamente removidas, sendo feita uma nova ligação (anastomose) entre a bexiga e a uretra remanescente.
Como todo o sistema urinário passa pelo trauma cirúrgico, o organismo precisa de um tempo de readaptação. O vazamento de urina nas primeiras semanas acontece porque a musculatura do assoalho pélvico precisa aprender e exercitar uma nova função de sustentação e fechamento voluntário.
Inicie seu acompanhamento fisioterapêutico!
O momento recomendado para iniciar as sessões de reabilitação pélvica é entre 15 e 20 dias após a retirada da sonda vesical de demora, assim que houver a liberação médica do seu urologista. Revisões de estudos científicos apontam que mais de 50% das diretrizes recomendam começar o treinamento muscular nessa janela inicial de 15 dias pós-operatórios.
Quando o paciente demora para iniciar a fisioterapia, o cérebro tende a aprender a função de controle miccional de forma incorreta, criando mecanismos de compensação. O corpo passa a usar músculos acessórios (como os glúteos e a parte interna das coxas/adutores) para tentar segurar a urina, enquanto o assoalho pélvico permanece sem o devido estímulo e se enfraquece ainda mais.
Muitos homens tentam se reabilitar sozinhos em casa sem acompanhamento profissional e acabam adotando hábitos prejudiciais:
Beber menos água: Reduzir a ingestão hídrica acreditando que assim a bexiga não encherá é um erro que causa desidratação e irrita a mucosa vesical.
Micções preventivas sem vontade: Ir ao banheiro a todo momento por medo de ter escapes na rua altera o hábito saudável da bexiga.
Contrair a musculatura errada: Forçar glúteos ou pernas em vez de ativar especificamente os músculos do assoalho pélvico.
Excesso de exercícios e fadiga muscular: Fazer contrações exageradas e sem pausa causa a exaustão das fibras musculares. Pesquisas mostram que manutenções de contração por mais de 10 segundos podem fadigá-las; com isso, quando você faz um esforço real (como tossir ou espirrar), o músculo fadigado falha e ocorre o vazamento.
O Treinamento dos Músculos do Assoalho Pélvico (TMAP) é reconhecido pela Sociedade Internacional de Continência (ICS) e pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) como a primeira escolha de tratamento conservador, sendo um método não invasivo, sem efeitos colaterais e com alta eficácia comprovada.
Avaliação Inicial: Identificamos a força, a resistência e as compensações de cada paciente para traçar um plano sob medida.
Tecnologias Avançadas: Utilizamos recursos como o Biofeedback (equipamento que mede a atividade muscular em tempo real e exibe no computador para que o paciente aprenda a contrair a musculatura correta) e a Eletroestimulação (que auxilia na coordenação muscular e acalma sintomas de urgência vesical).
Prescrição de Exercícios para Casa: O paciente recebe orientações precisas para praticar os exercícios em casa diariamente, o que é o grande diferencial para acelerar a recuperação em relação a fazer exercícios apenas no consultório.
Inicie seu acompanhamento fisioterapêutico!
A duração do tratamento varia para cada pessoa. Há casos em que os escapes diminuem drasticamente em poucas sessões, enquanto em outros o acompanhamento leva em média de 3 meses. (Nota: Para os casos raros e graves de incontinência persistente após 12 meses, existem opções cirúrgicas como slings ou o esfíncter urinário artificial).
A incontinência urinária após a cirurgia de próstata não devem ser encaradas como um obstáculo permanente.
A Fisioterapia Pélvica é uma abordagem conservadora de primeira linha capaz de acelerar a recuperação funcional e devolver a sua autoconfiança e qualidade de vida. A perda de urina não é uma consequência inevitável com a qual você precisa se conformar: ela tem diagnóstico e tratamento especializado.
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